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不孕不育21关排查法

日期:2014.06.21  来源:上海天伦医院 访问量:

  虽然说这是一种目前应用较为广泛,同时也是受到大家都普遍认可的一种排查办法,但是由于大家对于不孕不育的一些相关疾病本身就了解不多,因此还是对其不够了解。那么,为了更深入的帮助大家解决这个问题,就一起看看究竟什么是不孕不育21关排查法

  对此,上海天伦不孕不育医院专家表示,所谓孕不育21关排查法,是指在全面掌握患者病史、遗传史以及身体各种基本体征的基础上,按照男女生理特点的不同,分别制定的检查项目,其中男性10项,女性11项,故称为“不孕不育原因21关排查法”。其具体内容是:

  【男性不育10关排查内容】

  ◇全身检查。针对身高、体重、血压、脉搏、体态、外形、有无男性第二性征、男性内分泌功能紊乱体征进行检测。

  ◇前列腺液检查。作为精液重要的组成部分,有时需要单独分析前列腺液,包括外观检查、显微镜检查、生化分析等。

  ◇精子的检查。精子检查通常包括:精子形态检查、畸形精子率检查、精子活率、精子数量和密度检查、精子顶体酶测定、精子免疫组织化学分析,必要时还要做精子功能分析。

  ◇精液分析和检查。精液的检查包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液的凝固与液化、精液量的检查。检查前三至五天内禁性生活。

  ◇精液微生物学检查。精液的微生物检查主要内容有细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等。

  ◇生殖系统检查。是不育检查的,包括阴茎的检查、阴囊的检查、睾丸的检查、精索的检查、附睾的检查等。

  ◇睾丸组织活检。对精液分析为无精子患者,睾丸体积小于12ml且能确定睾丸原发性萎缩者可做此项检查。此项检查对睾丸有一定的损伤,应严格掌握指征。

  ◇内分泌学检查。内分泌异常也是男性不育的常见原因之一,内分泌学检查还包括促卵泡刺激素(FSH)检查、促黄体生成素(LH)检测、雌二醇(E2)检测等。

  ◇免疫学检查。精液含有大量抗原分,包括精浆抗原、精子抗原和精浆与精子共有抗原,较强的抗原性能引起自身、同种或生殖道局部的免疫反应,诱发特异性抗体产生。

  ◇细胞遗传学检查。主要查明有无先天因素或染色体异常引起的男性不育,常用的细胞遗传学检查内容有:鼓棰小体检查、染色体核型分析、染色体畸变等。

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  【女性不孕11关排查内容】

  ◆全身性因素。身体弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起生育异常。

  ◆生殖器官检查。做阴道窥镜检查及内诊初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况。

  ◆输卵管通畅检查。主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。

  ◆子宫内膜检查。了解子宫内膜功能状态,检查了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。

  ◆分泌物病原体检查。可通过细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等方法检查是否存在感染性疾病。

  ◆推测有无排卵及预测排卵期。排卵障碍是由女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、伞端粘连等各方面问题造成的,可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

  ◆性激素检测。性激素水平异常,可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床等导致不孕。

  ◆内分泌功能测定。月经周期不同时间做血清雌激素、孕激素水平测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

  ◆免疫因素检测。产生了抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应,会杀灭精子或抑制精子与卵子结合,造成无法怀孕。

  ◆颅脑部(蝶鞍部)X线检查。了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。

  ◆染色体检查。除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过夫妻生活后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

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